КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО

"Третій Черкаський міський центр первинної медико санітарної допомоги"

 Профілактика гіпертонічної хвороби Гіпертонічна хвороба – стійке підвищення артеріального тиску (АТ) крові більше 140/90 мм рт.ст. Нормальним вважається АТ, що не перевищує 140/90 мм.рт.ст., проте згідно сучасних класифікацій виділяють: оптимальний (120/80 мм рт.ст.), нормальний (менше 130/85 мм рт.ст.), високий нормальний (130-139/85-89 мм рт.ст.) АТ. У 90 % осіб підвищення АТ є проявом гіпертонічної хвороби, а в 10 % – ознакою уражень внутрішніх органів (нирок, ендокринної системи), а також як наслідок вживання деяких лікарських засобів. У перших гіпертонія має самостійний характер, у других це симптом інших захворювань. В Україні на гіпертонічну хворобу страждають майже 13 мільйонів осіб, з них лише 23 % лікуються. У хворих з гіпертонічною хворобою у 3-4 рази частіше розвиваються захворювання серцево-судинної системи, у 7 разів – розлади мозкового кровообігу. Згідно з даними науковців, підвищення рівня кров'яного тиску на 6 % мм рт.ст. збільшує на 20 % ризик розвитку інфаркту міокарда та на 60 % – мозкового крововиливу. Серед осіб з підвищеним тиском про наявність захворювання знають лише 46,9 % сільських і 69,4 % міських мешканців, отримують адекватну терапію – відповідно 12,4 та 28,5 %, причому ефективність лікування становить лише 6,2 та 16,1 %. Стійке підвищення АТ може настати за таких обставин: • в людей, що ведуть малорухомий спосіб життя, • в осіб, що вживають алкоголь; у курців, • у тих пацієнтів, батьки котрих мали підвищений АТ, • у хворих з цукровим діабетом, з захворюванням нирок, • в осіб старше 60 років (з віком АТ зростає), • в осіб з ожирінням, • в жінок, які приймають протизаплідні таблетки, • у хворих, котрі довготривало приймають гормональні препарати, • в осіб, які зловживають кавою (одна випита чашка кави підвищує АТ на 3 мм рт. ст. у осіб з нормальним АТ, на 5 мм рт. ст. – в осіб з гіпертонічною хворобою). Основними скаргами при підвищеному АТ можуть бути біль у голові, найчастіше в потиличній ділянці, запаморочення, поява сітки перед очима, біль у ділянці серця, відчуття оніміння лівої руки, носові кровотечі. На ранніх стадіях захворювання у більшості пацієнтів немає клінічних ознак підвищення АТ, і тому вони нічого не роблять для його нормалізації, і недуга прогресує. ПОРАДА 1: Чим вимірювати артеріальний тиск Для цього служать апарати різної конструкції (тонометри) і фонендоскопи. Найточніше виміряти АТ можна за допомогою ртутного апарата, який, в останні роки, на жаль, не випускається. Тому краще застосовувати тонометри в металевому корпусі, які хоч і менш точні, але надійні і невибагливі. Користуючись імпортними електронними апаратами для вимірювання АТ, треба враховувати, що їм властиво завищувати показники АТ. ПОРАДА 2: Як правильно виміряти артеріальний тиск • Перед виміром необхідно, щоб обстежуваний посидів у спокійному стані декілька хвилин,• на оголене плече на 2-3 сантиметри вище ліктьового згину накласти манжетку тонометра і закріпити її так, щоб між манжеткою і шкірою вільно проходив один палець, • визначити в ліктьовому згині місце пульсації артерії і покласти на це місце фонендоскоп, • повільно випускати повітря з манжети, • поява перших ударів відповідає верхній межі тиску (систолічний тиск), • момент між останніми ударами та їх зникненням відповідає нижній межі тиску (діастолічний тиск), • бажано вимірювати АТ на обох руках. Враховують максимальні значення. Якщо різниця рівнів АТ на обох руках перевищує 20 мм рт.ст., необхідно проконсультуватися з лікарем. ПОРАДА 3: Про що повинен знати пацієнт з підвищеним артеріальним тиском • При вперше в житті виявленому підвищеному АТ необхідно звернутися до лікаря й пройти відповідне обстеження, • якщо діагноз підтвердиться, ні в якому разі не займатись самолікуванням, • єдиного і універсального засобу лікування і профілактики гіпертонічної хвороби не існує, • лікування триває довго і спрямоване на зниження АТ до нормальних величин, за яких пацієнт почуває себе добре, • за погіршення самопочуття (поява чи посилення болю голови, задишки, болю в серці, запаморочення тощо), зниження ефективності призначеного лікування потрібно проконсультуватися з лікарем, • провідне значення в успішному лікуванні гіпертонічної хвороби має режим праці та відпочинку (достатній сон, уникнення стресових ситуацій тощо), • рекомендовано виключити з вжитку алкоголь, міцний чай, каву, • дотримуватися правильного режиму харчування (в добовому раціоні не повинно бути більше кухонної солі, ніж 3-5 г). У пацієнтів з гіпертонічною хворобою і ожирінням зниження маси тіла на 1 кг супроводжується зниженням АТ на 1-2 мм рт. ст., • корисними є прогулянки на свіжому повітрі, лікувальна фізкультура. ПОРАДА 4: У чому полягає лікувальне харчування • Необхідно систематично вживати продукти, що містять магній і калій (печена картопля, капуста, квасоля, ізюм, курага, інжир, фініки, чорнослив, апельсини, мандарини, шипшина, пшениця, жито, кукурудза, вівсяна та гречана крупи, горіхи, соя, нежирне м’ясо, аґрус, чорна смородина, томатний і апельсиновий сік, молоко, сир), • включати в раціон морські продукти (морська риба, краби, морська капуста), • кількість випитої за день рідини не повинна перевищувати 1-1,5 літра, • уникати продуктів, які збуджують нервову систему (чай, кава, шоколад), або викликають здуття кишківника (бобові, газовані напої), • в їжі потрібно зменшити вміст тваринних жирів. ПОРАДА 5: Як позбутись зайвої маси тіла На тлі ожиріння боротись із гіпертонічною хворобою важче, ніж за нормальної маси тіла. Зниження маси тіла потрібно домагатись поступово за допомогою дієти та фізичних вправ (ходьба, біг підтюпцем, плавання тощо). Доведено профілактичну користь помірних фізичних навантажень не менше 40 хвилин 3-5 разів на тиждень, проте при високому АТ, або наявності ускладнень, перед навантаженням необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем. У будь-якому випадку протипоказані вправи з вагою і спортивні змагання. ПОРАДА 6: Як допомогти собі лікарськими травами До рослин, які можуть дещо понижувати артеріальний тиск, належать: валер’яна лікарська (коріння), собача кропива (трава), глід кроваво-червоний (плоди), барвінок малий, материнка звичайна (трава), калина звичайна (ягоди), м’ята перцева. Пам’ятайте! Лікування травами – це лише доповнення до медикаментозного лікування, проте в жодному разі не замінює його! ПОРАДА 7: Як підібрати оптимальні медикаменти для зниження артеріального тиску лікар-методист КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня» ЧМР Рудень І.О.

 

Copyright © 2018 - IMC | All rights reserved