КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО

"Третій Черкаський міський центр первинної медико санітарної допомоги"

 

 БРОНХІАЛЬНА АСТМА

 

 

БРОНХІАЛЬНА АСТМА  (БА) - хронічна запальна хвороба дихальних шляхів, яка характеризується оборотною бронхіальною обструкцією і гіперактивністю бронхів.

Бронхіальна астма - захворювання досить поширене, за даними медичних досліджень нею хворіють від 4 до 10% населення. Лікування хвороби ускладнюється тим, що бронхіальна астма, симптоми якої схожі з багатьма легеневими хворобами, не завжди піддається діагностиці на ранніх стадіях.

Захворюваність на астму зростає з кожним роком, особливо у високорозвинених індустріальних країнах, які є екологічно несприятливими.

Астма не може бути вилікувана повністю. Проте належне інформування громадськості, своєчасна діагностика і терапія можуть допомогти контролювати перебіг астми і жити повноцінним життям. Сьогодні пацієнти мають великий вибір різних лікарських засобів. Проте вони не завжди є ефективними. Тому все більшої актуальності набувають немедикаментозні методи лікування та профілактики бронхіальної астми.

Симптоми, характерні для бронхіальної астми:

• важке дихання, що чути на відстані,

• ядуха,

• нестача повітря,

• нічний кашель,

• відчуття важкості у грудній клітці.

Серед факторів, що сприяють виникненню бронхіальної астми, виділяють внутрішні та зовнішні.

Внутрішні фактори:

• наявність бронхіальної астми у родичів (генетична схильність),

• підвищена чутливість організму до алергенів,

• надмірна вага тіла.

Зовнішні фактори, що сприяють виникненню бронхіальної астми:

• паління,

• пилок рослин,

• кліщі домашнього пилу,

• грибок,

• забруднення повітря,

• вживання різних лікарських речовин,

• шкідливі умови праці,

• шерсть домашніх тварин,

• складники корму для акваріумних рибок,

• деякі продукти побуту та харчування.

 

Методи діагностики бронхіальної астми

 

• Обстеження в алерголога для визначення тригерних алергенів проводиться в алер¬гологічних кабінетах, з провокуючими пробами із наборів стандартних алергенів різних груп; воно дозволяє визначити етіологічні чинники БА.

• Визначення функції зовнішнього дихання (ФЗД) дозволяє найточніше оцінити ступінь порушення бронхіальної прохідності та обґрунтувати діагноз стадії БА. При аналізі спірографії більш інформативними, що змінюються в першу чергу, будуть швидкісні показники- об’єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) відносно належних популяційних норм, відношення ОФВ/ЖЄЛ, пікова швидкість видиху. Зниження ОФВ1 менше 80 % від належного – критерій порушення бронхіальної прохідності. Значення тесту поглиблюється при діагностиці оборотності обструкції – після введення аерозольного бронхолітика тест повторяють через 15 хвилин, приріст ОФВІ більше ніж на 12 % від початкового підтверджує її оборотність. Доповнюють ці параметри значення об’ємних показників – зменшення ЖЄЛ, резервного об’єму видиху, зростання залишкового об’єму легень. Індивідуальним методом контролю перебігу бронхіальної астми є пікфлоуметрія – оцінка пікової об’ємної швидкості видиху (ПОШ вид.), портативність апарата дозволяє проводити контроль кілька разів на добу, збільшення ПОШ вид. більше 20 % протягом дня вважається неадекватним перебігом БА.

• Визначення гіперреактивності бронхів оцінюють при легких формах бронхіальної астми, для контролю ефективності лікування — на тлі провокаційних фармакологічних проб, що збільшують бронхіальну обструкцію: введення гістаміну, ацетилхоліну або при фізичному навантаженні.

• Лабораторні методи підтверджують ознаки алергічного запалення – збільшення кількості еозинофілів у крові, харкотинні; збільшення в крові специфічних IgЕ.

• Інструментальні методи діагностики – рентгенографія легень, бронхоскопія – підтверджують ремоделювання бронхів, вони більш інформативні при розвитку ускладнень бронхіальної астми - при емфіземі, пневмосклерозі. ЕКГ визначає реакцію серця на важкий приступ БА – тахікардія, аритмії, надалі розвиток хронічного легеневого серця з гіпертрофією його правих відділів – правого передсердя та шлуночка.

 

Лікування,  бронхіальної  астми

 

Лікування бронхіальної астми складається з декількох напрямів. Для початку вам необхідно з'ясувати, який чинник провокує хворобу і, по можливості, уникати його прояви. Вам доведеться розлучитися з домашніми квітами і тваринами. Робіть частіше вологе прибирання, пил, що осідає на меблях і підлоговому покритті, утруднює дихання і дратує слизисті оболонки бронхів.

Методи лікування бронхіальної астми є ступінчатими, по призначенням лікаря.  Тому без зволікань потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою до свого лікаря.

 

Декілька  правил  самоконтролю бронхіальної астми

 

• Уникайте контактів із речовинами, які можуть провокувати напади.

• Завжди майте з собою лікарські засоби від БА. При цьому намагайтеся не зловживати швидкодіючими бронхорозширюючими препаратами - вони спрямовані лише на симптоматичне зняття нападу задухи, але не лікують запальний процес дихальних шляхів.

• Будьте обізнані щодо симптомів БА і ознак наближення нападу.

• Відвідуйте  лікаря  2-3  рази  на рік  для обстеження, навіть якщо почуваєте себе добре.   Задавайте   питання   та   переконайтеся,  що вся  інформація,  що     була отримана, є доступною й зрозумілою.

Профілактика хвороби повинна проводитися з дитинства. Якщо ви маєте спадкову схильність до бронхіальної астми, дотримуйтесь основні правила, які допоможуть уникнути рецидивів. Вчасно лікуйте захворювання дихальних шляхів, загартовувати, дотримуйтесь принципи здорового харчування, відмовтеся від куріння. Будьте уважні до свого здоров'я, і воно відповість вам взаємністю!

 

 

Зав. ІАВ

Дзюбан А.А.                                                                                                                         29.11.2016

 

 

 

Copyright © 2018 - IMC | All rights reserved